Cuprins: Importanta si rolul stiintelor comportamentale in practica medicala • Anxietate, frica si durere • Anxietatea si durerea, abordare psihocomportamentala la copii • Anxietatea si durerea in medicina dentara – modalitati alternative de control • Notiuni de psihosomatica generala si specifica zonei orale • Abordarea pacientului cu nevoi speciale si a persoanelor varstnice • Stresul si mecanismele de copyng utilizate in practica medicala • Introducere in neurostiinte, aplicatii in medicina

 

    Adresabilitate: Medici stomatologi, medici si studenti de medicina dentara, psihiatri, psihologi, farmacologi, medici si studenti de medicina comportamentala si psihosomatica aplicata. 

 

    “Riscuri aparute la persoanele cu dizabilitati

 

    Aceste afectiuni pot ingreuna actiunile medicului stomatolog. Persoanele aflate in suferinta trebuie insotite la cabinetul de stomatologie, iar timpul de asteptare sa fie cat mai scurt pentru evitarea accentuarii anxietatii. In cazul pacientilor cu interventiile chirurgicale sunt dificil de realizat, deseori fiind necesara anestezia totala. In prezent, se utilizeaza cu succes aparatul de inhalosedare, procedura fiind simpla si foarte eficace. Sedarea cu gaz ilariant sau cu protoxid de azot este necesara, mai ales in cazurile in care anxietatea limiteaza orice interventie.

    Convulsiile pot insoti aceste afectiuni, gura fiind un factor de risc in timpul crizei, intrucat pacientii isi pot musca limba sau obrajii. In acest caz se elimina orice instrument din gura si zona din jurul scaunului stomatologic. Nu se introduc obiecte intre dinti in timpul unei crize, se monitorizeaza caile aeriene pentru a se reduce riscul de aspiratie.

    Copiii cu ADHD sufera des de bruxism (scrasnirea dintilor) si sunt predispusi la diferite accidente la nivelul cavitatii bucale. Pentru cei care sufera de bruxism sau alte atitudini autoflagelante, precum muscarea buzelor, este necesara o protectie bucala.

    Multe din medicamentele administrate in recuperarea fizica si psihologica pot cauza probleme ale sanatatii orale. Medicamentele, precum anticonvulsivantele si antipsihoticele, antihipertensivele, determina xerostomie (gura uscata) care determina cresterea aparitiei cariilor dentare. Problemele comunicationale pot fi gestionate prin adoptarea strategiei „spune, arata, actioneaza" - pacientul va fi informat despre ce va trebui sa faca, apoi i se prezinta instrumentele, iar ulterior se trece la actiune, numai dupa ce copilul si-a insusit primele doua precepte. Pregatirea verbala, dar si oferirea unui exemplu sunt de mare importanta in modelarea comportamentului. Se pot lua in consideratie elementele de confort, cum ar fi muzica, optiuni de aromaterapie, stiindu-se faptul ca pacientii cu sunt sensibili la zgomot, lumina, mirosuri, gusturi etc. Incheierea vizitelor intr-o nota pozitiva asigura succesul terapeutic ce are in vedere crearea unei rutine cu mediul, incurajarea independentei pentru mentinerea igienei orale zilnice.”